Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 20% του πληθυσμού πάσχει από κιρσούς των κάτω άκρων, ενώ στις γυναίκες η νόσος εμφανίζεται 2 φορές συχνότερα. Έχει αποδειχθεί ότι οι γυναίκες έχουν πρόσθετους προδιαθεσικούς παράγοντες που συμβάλλουν στη μείωση του αγγειακού τόνου (εγκυμοσύνη, λήψη αντισυλληπτικών οιστρογόνων-προγεσταγόνων, ανισορροπία των ορμονών του φύλου).Οι τύποι θεραπείας για τις φλέβες των ποδιών δεν διαφέρουν μεταξύ ανδρών και γυναικών, ωστόσο, η συχνότητα των μετεγχειρητικών υποτροπών στις γυναίκες είναι υψηλότερη λόγω της πρόσθετης επίδρασης των ορμονών (επιρροή οιστρογόνου και προγεστερόνης).
Τι προκαλεί τους κιρσούς στα πόδια των γυναικών;
Οι φλεβικές παθήσεις των ποδιών πρέπει να αντιμετωπίζονται από έναν φλεβολόγο που ασχολείται ειδικά με αυτήν την παθολογία. Διάφορες μέθοδοι θεραπείας των κιρσών δεν είναι ριζικές, καθώς δεν στοχεύουν στην εξάλειψη της κύριας παθογενετικής αιτίας - την αποτυχία της βαλβιδικής συσκευής της φλέβας. Η χειρουργική και συντηρητική θεραπεία καθυστερεί την εξέλιξη της νόσου για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Το ποσοστό υποτροπής είναι υψηλό και φτάνει από 10 έως 50% 5 χρόνια μετά την επέμβαση.
Η θεραπεία των κιρσών πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Υπάρχουν τρεις ομάδες μεθόδων για την εξάλειψη των κιρσών:
- φλεβοσκληρυντικό,
- χειρουργικός,
- συντηρητικός.
Κάθε τύπος θεραπείας έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και ένα συγκεκριμένο ποσοστό υποτροπής. Η επιλογή της μεθόδου είναι υπό όρους, καθώς ο φλεβολόγος πρέπει συχνά να συνδυάζει και τις τρεις μεθόδους για να επιτύχει το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα κιρσών στις γυναίκες
Τα συμπτώματα των κιρσών ξεκινούν με την εμφάνιση τέτοιων λειτουργικών διαταραχών όπως αίσθημα βάρους στα πόδια, πρήξιμο των αρθρώσεων του αστραγάλου στο τέλος της εργάσιμης ημέρας. Οι φλέβες αράχνης σχηματίζονται αρχικά στο δέρμα των ποδιών.
Οι ευρυαγγείες είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της ανάπτυξης κιρσών των ποδιών. Τα κύρια σημάδια της νόσου - συσχετισμοί κιρσών σαφηνών φλεβών - εμφανίζονται αρκετά χρόνια μετά την έναρξη της νόσου. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται συμπτώματα όπως κράμπες στους μύες της γάμπας και φαγούρα στο δέρμα στα πόδια.
Σημάδια τροφικών διαταραχών: μελάγχρωση του δέρματος στο κάτω τρίτο του ποδιού, κυάνωση, σκληρωτικές αλλαγές στον υποδόριο ιστό, έκζεμα, κατά του οποίου σχηματίζεται τροφικό έλκος.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα κιρσών στις γυναίκες
- Τα επώδυνα συμπτώματα εμφανίζονται κυκλικά και εντείνονται πριν από την έμμηνο ρύση, η οποία σχετίζεται με αλλαγές στο επίπεδο των ορμονών του φύλου.
- Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα σημάδια των κιρσών μπορεί να εξαφανιστούν μετά τον τοκετό.
- στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, λόγω της δράσης της προγεστερόνης, η διάμετρος των κιρσών αυξάνεται, επομένως τα συμπτώματα του πρηξίματος και του βάρους στα πόδια είναι πιο έντονα.
- τα σημάδια των κιρσών επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της ορμονοθεραπείας.
Τώρα ας μιλήσουμε για μεθόδους θεραπείας.
Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων και ενδοφλέβια πήξη με λέιζερ
Αφαίρεση φλεβών με ραδιοσυχνότητες
Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή, υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση, ενός ειδικού καθετήρα μιας χρήσης στον αυλό της διεσταλμένης φλέβας. Ο καθετήρας είναι εξοπλισμένος με ένα ειδικό ηλεκτρόδιο, το τμήμα εργασίας του οποίου θερμαίνεται στους 120 βαθμούς υπό την επίδραση της ακτινοβολίας ραδιοσυχνοτήτων. Η προώθηση του καθετήρα κατά μήκος της φλέβας οδηγεί σε κόλληση ή «συγκόλληση» του αγγειακού τοιχώματος. Οι εξαλειμμένες φλέβες αποκλείονται από το κυκλοφορικό σύστημα των ποδιών.
Ενδοφλεβική πήξη με λέιζερ
Η χειρουργική τεχνική συνίσταται σε παρακέντηση της προσβεβλημένης φλέβας και εισαγωγή ενός οδηγού φωτός λέιζερ στον αυλό της υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Υπό την επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ, οι πρωτεΐνες του αγγειακού τοιχώματος πήζουν, με αποτέλεσμα η φλέβα να καταρρέει και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα να μεγαλώνει με συνδετικό ιστό. Η κατάλυση με ραδιοσυχνότητες (RFA) και η ενδοφλέβια εξάλειψη με λέιζερ (EVLO) είναι σχετικά νέες μέθοδοι θεραπείας των κιρσών στα πόδια. Παρά τις διαφορές στις τεχνικές εκτέλεσης, έχουν κοινά χαρακτηριστικά.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των RFA και EVLA
| Δεν απαιτεί νοσηλεία | Υψηλή τιμή |
| Ταχύτητα εκτέλεσης (από 30 λεπτά έως 1 ώρα) | Ποσοστό υποτροπής έως 10% |
| Ανώδυνος | Αδυναμία διενέργειας της επέμβασης λόγω ορισμένων ανατομικών χαρακτηριστικών των φλεβών (έντονο στροβιλισμό των αιμοφόρων αγγείων) |
| Αναίμακτος | |
| Εκτελείται με τοπική αναισθησία | |
| Απουσία μετεγχειρητικής ουλής (επιθυμητή αισθητική επίδραση για τις γυναίκες) | |
| Σύντομες περίοδοι αποκατάστασης |
Το RFA ή EVLO επιλέγεται από γυναίκες που θέλουν να αντιμετωπίσουν τους κιρσούς σε εξωτερικά ιατρεία με ελάχιστο περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας στην μετεγχειρητική περίοδο και διατηρώντας την αισθητική εμφάνιση των ποδιών τους.
Φλεβοσκληροθεραπεία
Ένα ειδικό φάρμακο εγχέεται στον αυλό του προσβεβλημένου τμήματος της φλέβας, το οποίο έχει σκληρυντικό ("κολλητικό") αποτέλεσμα στο αγγειακό τοίχωμα. Ο σκληρυντικός παράγοντας μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε υγρή ή αφρώδη μορφή. Θα πρέπει να προτιμάται η σκληροθεραπεία με αφρό λόγω της μεγαλύτερης περιοχής επαφής της ουσίας με το τοίχωμα της φλέβας.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της φλεβοσκληροθεραπείας:
| Χωρίς μετεγχειρητική ουλή | Πιθανή μακροχρόνια μελάγχρωση του δέρματος στο σημείο της παρακέντησης (έως 2 χρόνια) |
| Εκτελείται σε εξωτερικά ιατρεία | Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετεγχειρητική φλεγμονή της φλέβας (φλεβίτιδα) |
| Η επέμβαση γίνεται χωρίς αναισθησία | Οίδημα και ερυθρότητα των ιστών για 2 ημέρες μετά τη διαδικασία |
| Ο χειρισμός είναι πρακτικά ανώδυνος (μικρό κάψιμο στο σημείο της παρακέντησης) | Αλλεργική αντίδραση λόγω ατομικής δυσανεξίας στο φάρμακο |
| Στο 20% των περιπτώσεων εμφανίζονται φλέβες αράχνης στα πόδια (τελαγγειεκτασία) | |
| Ποσοστό υποτροπής έως 50% |
Η επανεμφάνιση των κιρσών μετά τη σκληροθεραπεία εξαρτάται από τον αυλό του προσβεβλημένου αγγείου - όσο ευρύτερος είναι ο αυλός, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος επανακαναλίωσης σε αυτόν. Η σκληρυντική θεραπεία επιλέγεται στη θεραπεία επαναλαμβανόμενων κιρσών μετά από χειρουργική φλεβεκτομή.
Χειρουργική φλεβεκτομή
Η χειρουργική επέμβαση είναι ένας πιο ριζοσπαστικός τρόπος για την εξάλειψη των κιρσών. Οι αρχές της χειρουργικής θεραπείας είναι η εξάλειψη της παθολογικής εκκένωσης αίματος από τις βαθιές προς τις επιφανειακές φλέβες των ποδιών και η αφαίρεση των ίδιων των διεσταλμένων αγγείων. Στάδια συνδυασμένης φλεβεκτομής:
- Διασταύρωση και απολίνωση του στόματος της μεγάλης σαφηνούς φλέβας (τομή στη βουβωνική χώρα) ή της μικρής σαφηνούς φλέβας (τομή στον ιγνυακό βόθρο).
- Αφαίρεση κορμών κιρσών. Πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού μεταλλικού καθετήρα που τραβά τη φλέβα στην τομή του δέρματος.
| Ριζοσπαστικότητα | Νοσηλεία από 5 έως 7 ημέρες |
| Δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου | Ουλή στα πόδια |
| Σπονδυλική ή γενική αναισθησία | |
| Τραυματισμός στους περιβάλλοντες ιστούς όταν τραβιέται μια φλέβα | |
| Πιθανές επιπλοκές: αιμορραγία, μόλυνση τραύματος | |
| Ποσοστό υποτροπής έως 20% |
Είναι προτιμότερο να αντιμετωπίζεται χειρουργικά για τον τύπο της βλάβης του κορμού, όταν εμφανίζεται σε σημαντικό βαθμό κιρσοκήλη των μεγάλων ή μικρών σαφηνών φλεβών. Και επίσης όταν υπάρχουν ενδείξεις τροφικών διαταραχών των μαλακών ιστών και συμπτώματα αντιρρόπησης της φλεβικής ανεπάρκειας.
Μινιφλεβεκτομή
Η μινιφλεβεκτομή είναι μια ξεχωριστή χειρουργική επιλογή που μπορεί να αντιμετωπίσει τους κιρσούς των ποδιών στα αρχικά στάδια. Χρησιμοποιείται συχνότερα με την παρουσία μεμονωμένων κιρσών στα πόδια. Γίνεται παρακέντηση στο δέρμα πάνω από τον παθολογικό σχηματισμό και η φλέβα τραβιέται έξω και διασταυρώνεται χρησιμοποιώντας ένα γάντζο. Η επέμβαση δεν απαιτεί γενική αναισθησία ή ράμματα δέρματος.
Συντηρητική θεραπεία
Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία των κιρσών στα πόδια με τη χρήση φαρμάκων και θεραπείας συμπίεσης.Η συνταγογράφηση φαρμάκων που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και η χρήση ιατρικών καλτσών συμπίεσης είναι οι κύριες προϋποθέσεις που καθορίζουν το αποτέλεσμα οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης στις φλέβες των ποδιών.
Θεραπεία συμπίεσης
Η ελαστική συμπίεση των ποδιών είναι η κορυφαία μέθοδος θεραπείας σε περιπτώσεις που η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται. Ελαστικοί επίδεσμοι και ειδικά ιατρικά πλεκτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προϊόντα συμπίεσης: κάλτσες, κάλτσες για το γόνατο, καλσόν. Τα ιατρικά προϊόντα είναι εξαιρετικά ανθεκτικά, διατηρούν το αρχικό επίπεδο συμπίεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι άνετα στη χρήση, κάτι που είναι σημαντικό για τις γυναίκες.
Υπάρχουν 4 κατηγορίες ελαστικών πλεκτών ανάλογα με τον βαθμό συμπίεσης. Συνιστάται η θεραπεία των κιρσών με χρήση προϊόντων κατηγορίας 2 απουσία εξέλιξης της νόσου για έως και 6 μήνες και με περαιτέρω χρήση κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας ή κατά την παρατεταμένη ορθοστασία. Εάν υπάρχουν σημεία βλάβης στις βαλβίδες των εν τω βάθει φλεβών ή σοβαρά συμπτώματα διαταραχής της λεμφικής παροχέτευσης, τότε συνταγογραφούνται φανέλες κατηγορίας 3 μέχρι να σταματήσει η εξέλιξη των κιρσών.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα των καλτσών με συμπίεση οφείλεται:
- μείωση του όγκου της φλέβας, η οποία οδηγεί σε λιγότερη απόρριψη αίματος στα κιρσώδη αγγεία.
- αυξημένη απορρόφηση υγρού ιστού στην κυκλοφορία του αίματος, λόγω της οποίας εξαφανίζονται τα σημάδια οιδήματος και τα συμπτώματα βάρους στα πόδια.
- βελτίωση της ροής του αίματος, η οποία εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Οι κιρσοί είναι μια από τις παλαιότερες ασθένειες που γνωρίζει η ανθρωπότητα. Αναφορές του βρίσκονται στα έργα του Αβικέννα, του Ιπποκράτη, του Παράκελσου και άλλων θρυλικών θεραπευτών και ο Ιταλός επιστήμονας Marcello Malpighi αφιέρωσε πολλά χρόνια στη μελέτη του. Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε όργανα όπου υπάρχουν μεγάλες φλέβες (στομάχι, οισοφάγος, ανδρικοί όρχεις), αλλά οι κιρσοί των κάτω άκρων είναι πιο συχνοί. Ας μιλήσουμε για τις αιτίες των κιρσών στα πόδια, τις μεθόδους διάγνωσης και εξάλειψής τους.
Σχετικά με τους κιρσούς των κάτω άκρων
Οι κιρσοί είναι μια μη αναστρέψιμη διαστολή των φλεβών λόγω διαταραχής των βαλβίδων που εμπλέκονται στον κυκλοφορικό μηχανισμό των φλεβών των κάτω άκρων. Με φυσιολογική σύσπαση και χαλάρωση των μυών, κινείται έντονα προς τα πάνω από βαλβίδα σε βαλβίδα, αλλά όταν η φλέβα διαστέλλεταιοι βαλβίδες σταματούν να κλείνουν και η ροή του αίματος επιβραδύνεται, που οδηγεί σε μια σειρά κλινικών συμπτωμάτων.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνθρωποι σήμερα υποφέρουν από συμπτώματα κιρσών στα πόδια: κάθε δέκατο άνδρα και κάθε τρίτη γυναίκα ηλικίας 30-40 ετών. Μεταξύ των κορυφαίων χωρών όσον αφορά τον επιπολασμό της παθολογίας είναι οι ανεπτυγμένες χώρες της Ευρώπης, όπου διαγιγνώσκεται στο 30-40% του πληθυσμού. Οι κιρσοί είναι λιγότερο συχνοί στην Αφρική και την Ασία (περίπου 0, 1%).
Γιατί εμφανίζεται, παράγοντες κινδύνου
Τα ακριβή αίτια της νόσου δεν είναι γνωστά, αλλά οι περισσότεροι ειδικοίκλίνει προς την κληρονομική θεωρία: άτομα που είχαν περιπτώσεις κιρσών στην οικογένειά τους κινδυνεύουν. Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογίας περιλαμβάνουν επίσης:
- γένος. Οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες σε κιρσούς από τους άνδρες - αυτό οφείλεται στο αυξανόμενο φλεβικό φορτίο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, καθώς και στη λήψη ορμονικών φαρμάκων.
- κακές συνήθειες και υπερβολικό βάρος. Το κάπνισμα, η κατάχρηση λιπαρών τροφών και το αλκοόλ έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην κυκλοφορία του αίματος στο σώμα, αυξάνουν το φορτίο στις φλέβες και μπορούν να προκαλέσουν αντίστοιχες διαταραχές.
- συνθήκες εργασίας. Οι άνθρωποι που, λόγω της φύσης του επαγγέλματός τους, αναγκάζονται να στέκονται ή να κάθονται ακίνητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα (κομμωτές, πωλητές, σερβιτόροι, υπάλληλοι γραφείου) υποφέρουν από αυτή την ασθένεια πιο συχνά από άλλους.
- υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Μια άλλη κατηγορία ανθρώπων που κινδυνεύουν να αναπτύξουν κιρσούς είναι αυτοί που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία ή ορισμένα αθλήματα δύναμης (για παράδειγμα, άρση βαρών).
- άβολα ρούχα ή παπούτσια. Τα στενά, περιοριστικά ρούχα και τα ψηλοτάκουνα παπούτσια συμβάλλουν επίσης στην επιδείνωση της φλεβικής ροής του αίματος.
Ταξινόμηση
Τις περισσότερες φορές (στο 75-80% των περιπτώσεων) η ασθένεια επηρεάζει τον κορμό και τους κλάδους της μεγάλης σαφηνούς φλέβας, στο 5-10% - τη μικρή σαφηνή φλέβα και στο 7-10% των ασθενών εμπλέκονται και οι δύο φλέβες στη διαδικασία . Στην κλινική πορεία των κιρσών των κάτω άκρων, οι ειδικοί διακρίνουν δύο μορφές και τέσσερις ομάδες.
Σχήματα:
- φθίνων– η διαδικασία εξαπλώνεται από πάνω προς τα κάτω κατά μήκος της μεγάλης μηριαίας φλέβας, ξεκινώντας από το στόμα της.
- ανερχόμενος– η ασθένεια ξεκινά από το πόδι και προκαλείται από δυσλειτουργία της βαλβιδικής συσκευής των εν τω βάθει φλεβών.
Ομάδες:
- υποδόρια ή ενδοδερμική παθολογία που δεν επιβαρύνεται από φλεβική έκκριση.
- τμηματική με παλινδρόμηση μέσω διάτρητων και επιφανειακών φλεβών.
- ευρέως διαδεδομένη με φλεβική παλινδρόμηση (μέσω επιφανειακών και διάτρητων φλεβών).
- διαστολή με παλινδρόμηση μέσω των βαθιών φλεβών.
Σύμφωνα με τον βαθμό της φλεβικής ανεπάρκειας, υπάρχουν τέσσερα κύρια στάδια της κιρσοκήλης:
- – μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, αλλά δεν καθορίζεται με διαγνωστικές μεθόδους.
- I - αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από παροδικό πρήξιμο, σύνδρομο «βαριών ποδιών» και εμφάνιση «φλεβών αράχνης».
- II - εμφάνιση επίμονου οιδήματος που εμφανίζεται το βράδυ, αποχρωματισμός του δέρματος, έκζεμα.
- III - η παρουσία τροφικών ελκών, συμπεριλαμβανομένων των μη επουλωτικών.
Κίνδυνος και επιπλοκές
Ο κίνδυνος για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς δεν τίθεται από την ίδια την ασθένεια, αλλά από τις επιπλοκές που προκαλεί. Αυτά περιλαμβάνουν την εξασθενημένη θρέψη του δέρματος, η οποία προκαλείΜπορεί να σχηματιστούν τροφικά έλκη και ερυσίπελας, καθώς και η πιο επικίνδυνη επιπλοκή - η θρομβοφλεβίτιδα. Οδηγεί σε αυξημένο σχηματισμό θρόμβου, ως αποτέλεσμα του οποίου οι θρόμβοι αίματος, που αποσπώνται από τα φλεβικά τοιχώματα, μπορούν να διαταράξουν τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και στις πιο δύσκολες περιπτώσεις να προκαλέσουν το θάνατο του ασθενούς.
Επιπλέον, τα διεσταλμένα αγγεία με λεπτότερα τοιχώματα διατρέχουν κίνδυνο μηχανικής βλάβης που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία.
Συμπτώματα
Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι το βάρος και η κούραση στα πόδια, που συνήθως εμφανίζονται το βράδυ και μειώνονται όταν ξαπλώνετε.Οι φλέβες αποκτούν μια μπλε απόχρωση και ξεχωρίζουν στην επιφάνεια του δέρματος, εμφανίζονται «φλέβες αράχνης».(ένας ιστός από διεσταλμένα τριχοειδή αγγεία ορατά μέσω του δέρματος), και χαρακτηριστικό σημάδι είναι ότι το φλεβικό σχέδιο εξαφανίζεται εάν τα άκρα σηκωθούν ψηλότερα (για παράδειγμα, τοποθετηθούν σε μια καρέκλα).
Με τον καιρό, οι κιρσοί γίνονται πιο έντονοι και εμφανίζονταιεμφάνιση μικρών οζιδίων ή μεγάλων συσσωματωμάτων.
Τα δυσάρεστα συμπτώματα εντείνονται και ενοχλούν τους ασθενείς ακόμη και τη νύχτα, εμφανίζονταιπρήξιμο των μαλακών ιστώνπιο συχνά στην περιοχή των ποδιών, των ποδιών και των αστραγάλων, καθώς και αίσθημα πληρότητας στα πόδια και κράμπες στους μύες της γάμπας.
Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οι κιρσοί προχωρούντο δέρμα γίνεται ξηρό, εμφανίζονται σβώλοι και σκούρες κηλίδες, και στη συνέχεια τροφικά έλκη. Με την ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας, οι φλέβες γίνονται έντονα κόκκινες, μοιάζουν με κορδόνι και συμπιέζονται οδυνηρά κατά την ψηλάφηση.
Πότε πρέπει να δείτε γιατρό;
Πολλοί άνθρωποι αγνοούν τα πρώτα σημάδια κιρσών, αποδίδοντάς τα στη συνηθισμένη κόπωση. Αυτό περιπλέκει πολύ τη θεραπεία της νόσου και μπορεί να οδηγήσει στις πιο σοβαρές συνέπειες, επομένωςΘα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο αμέσως μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.συνεχές αίσθημα κόπωσης και βάρους στα πόδια, αλλαγές στο χρώμα των φλεβών και του δέρματος, πρήξιμο, φλέβες αράχνης κ. λπ.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση των «κιρσών των κάτω άκρων» γίνεται μετά από ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:
- γενική ανάλυση αίματος– από τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων, των λευκοκυττάρων και του επιπέδου αιμοσφαιρίνης μπορεί κανείς να κρίνει για τις διαταραχές της πήξης του αίματος και την παρουσία φλεγμονής.
- υπερηχογράφημααντιπροσωπεύει την πιο αποτελεσματική μέθοδο για τον εντοπισμό προσβεβλημένων αγγείων και τμημάτων φλεβών.
- ρεοβασογραφίαπραγματοποιείται για να προσδιοριστεί η έλλειψη διατροφής των ιστών με αίμα (ο λεγόμενος ρεογραφικός δείκτης), βάσει του οποίου μπορεί να προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου.
- φλεβογραφία, κατά την οποία χορηγείται σκιαγραφική ουσία στις φλέβες, μετά την οποία αξιολογείται η κατάσταση του φλεβικού συστήματος με τη χρήση ακτινογραφίας.
- φυσιολογικές εξετάσεις(δοκιμή Troyanov-Trendelenburg, δοκιμή Hackenbruch) καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της λειτουργίας της βαλβιδικής συσκευής των επιφανειακών φλεβών.
Θεραπεία
Στα αρχικά στάδια των κιρσών, μπορεί να καταπολεμηθεί με συντηρητικές μεθόδους: λήψη φαρμάκων, χρήση αλοιφών και τζελ, φορώντας ενδύματα συμπίεσης και μέτρια σωματική δραστηριότητα. Για τη διόρθωση των αισθητικών ελαττωμάτων, μπορεί να συνιστάται στους ασθενείς ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία με λέιζερ. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, οι κιρσοί μπορούν να εξαλειφθούν αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση και ο τύπος τους επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.
Οι κιρσοί των ποδιών είναι μια ασθένεια της οποίας η εμφάνιση προλαμβάνεται καλύτερα, γιατί είναι αρκετά δύσκολο να θεραπευθεί. Επομένως, κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει τις αιτίες και τα σημάδια ενός τέτοιου προβλήματος.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των κιρσών στα πόδια;
Με την πρώιμη ανάπτυξη της νόσου, πολλοί πιστεύουν ότι η χειρότερη εκδήλωσή της είναι η εμφάνιση πρησμένου άκρου. Δυστυχώς, δεν είναι. Το χειρότερο σενάριο για την ανάπτυξη κιρσών στα πόδια στις γυναίκες είναι ο θάνατος. Επιπλέον, οι επιπλοκές από τη νόσο μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.
Τα πιο συνηθισμένα είναι:
- τροφικά έλκη?
- θρόμβωση;
- φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα.
Η φλεβίτιδα είναι η διαδικασία της βλάβης στα εσωτερικά τοιχώματα μιας φλέβας. Σε αυτή την περίπτωση, το πόδι πρήζεται περισσότερο και τα προεξέχοντα αγγεία γίνονται σκληρά κατά την ψηλάφηση. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της φλεβίτιδας, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται και κάθε κίνηση του ποδιού προκαλεί έντονο πόνο. Και τότε η φλεβίτιδα παύει να γίνεται θρομβοφλεβίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος στα τοιχώματα των φλεβών - μικροί θρόμβοι στάσιμου αίματος.
Η θρόμβωση είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος απουσία φλεβίτιδας. Αυτό το πρόβλημα είναι τρομακτικό γιατί είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί.
Προσοχή! Ένας θρόμβος που αποσπάται από το τοίχωμα του αγγείου είναι η αιτία θανάτου στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία συμβαίνει αμέσως (μερικές φορές μέσα σε λίγα λεπτά) και είναι σχεδόν αδύνατο να αναγνωρίσουμε έναν αποκολλημένο θρόμβο αίματος πριν σταματήσει την κυκλοφορία του αίματος.
Τώρα ξέρετε ποιες είναι οι αιτίες των κιρσών στα πόδια των γυναικών. Για την πρόληψη των κιρσών, είναι απαραίτητο να λαμβάνονται συνεχώς προληπτικά μέτρα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που έχουν κληρονομική προδιάθεση για τη νόσο. Για να μειωθεί ο κίνδυνος της νόσου, είναι απαραίτητο να έχετε μέτρια σωματική δραστηριότητα, να φοράτε άνετα παπούτσια και να αποφεύγετε την υπόταση.
Συνέπειες και επιπλοκές
Δεν υπάρχει ενιαία πορεία κιρσών. Διαφορετικές ομάδες ασθενών έχουν ατομικά χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου που σχετίζονται με την παθογένεση των κιρσών. Οι κιρσοί μπορεί να είναι πρωτοπαθείς - δηλαδή να σχετίζονται με συγγενή ανεπάρκεια της φλεβικής βαλβίδας και αδυναμία του αγγειακού τοιχώματος, που σχεδόν πάντα συνοδεύεται από αντίστροφη ροή αίματος (παλινδρόμηση). Και δευτερογενής (επίκτητη), όταν η παλινδρόμηση αναπτύσσεται αρκετά χρόνια μετά την έναρξη της νόσου.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των κιρσών στα πόδια των γυναικών; Οι κιρσοί έχουν την τάση να εξελίσσονται· καθώς αναπτύσσονται και ελλείψει συντηρητικής θεραπείας, τα συμπτώματα της νόσου επιδεινώνονται. Η βαρύτητα στα πόδια αντικαθίσταται από επίμονο, επίμονο οίδημα, στο πλαίσιο του οποίου αναπτύσσεται βλάβη στους ιστούς, εμφανίζονται ανοιχτά τροφικά έλκη, με αποτέλεσμα το άτομο να χάνει εντελώς την ικανότητα εργασίας του και να απαιτεί συνεχή θεραπεία συντήρησης.
Θεραπεία στο σπίτι
Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το πώς να αντιμετωπίσουν τους κιρσούς στα πόδια των γυναικών στο σπίτι; Οι θεραπευτικές ασκήσεις, η βοτανοθεραπεία και ορισμένες συστάσεις για έναν υγιεινό τρόπο ζωής για ασθενείς με κιρσούς θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και στην πρόληψη της περαιτέρω εξέλιξής της.
Θεραπευτικές ασκήσεις
Κάθε μέρα το πρωί και το βράδυ πρέπει να κάνετε απλές ασκήσεις για κιρσούς:
- Ξαπλώστε ανάσκελα, σηκώστε τα πόδια σας κάθετα, ακουμπώντας τα στον τοίχο υπό γωνία 90°. Κρατήστε τα σε αυτή τη θέση για 3 λεπτά, αναπνέοντας αργά από το στήθος σας, όχι από το στομάχι σας.
- Ενώ ξαπλώνετε ανάσκελα, κάντε μια άσκηση με ποδήλατο για 3 – 5 λεπτά.
- Ενώ στέκεστε, σηκώστε τα δύο σας πόδια στα δάχτυλα των ποδιών σας 1 cm από το πάτωμα και χαμηλώστε προς τα κάτω. Εκτελέστε 30 φορές σε δύο προσεγγίσεις.
- Όταν στέκεστε, σηκώνετε εναλλάξ τη μια φτέρνα από το πάτωμα και μετά την άλλη, σε γωνία όχι μεγαλύτερη από 45ο. Ξεκινήστε με 15 λεπτά την ημέρα, επεκτείνοντας τα 30 λεπτά.
Θα πρέπει να αφιερώνετε χρόνο για βόλτα κάθε μέρα, τουλάχιστον 30 λεπτά. Είναι χρήσιμο να πηγαίνετε στην πισίνα για μπάνιο μία φορά την εβδομάδα.
Λαϊκές θεραπείες
Πάρτε το μείγμα βοτάνων εσωτερικά: ανακατέψτε 1 κουταλιά της σούπας μπουμπούκια σημύδας, μητρικό βότανο, σπάγκο, ρίζες καλαμιού, φύλλα κολτσόπουλα, θυμάρι.
Ρίξτε βραστό νερό πάνω από μισό ποτήρι από το μείγμα και θερμαίνετε σε υδατόλουτρο για 40 λεπτά. Αφήστε το να βράσει, στραγγίστε. Πίνετε 0, 5 φλιτζάνι πριν από κάθε γεύμα για ένα μήνα.
Φτιάξτε κομπρέσες από σπιτικές αλοιφές:
- Ανακατέψτε μισό ποτήρι πηγμένο γάλα με φρέσκα ψιλοκομμένα φύλλα αψιθιάς. Εφαρμόστε σε φλέβες που πάσχουν, στερεώστε με γάζα από πάνω και καλύψτε με μεμβράνη. Κρατήστε για 30 λεπτά καθημερινά.
- Τρίψτε τα παντζάρια σε λεπτό τρίφτη, προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας λιωμένο μέλι, ανακατέψτε, κρυώστε και εφαρμόστε στα πονεμένα πόδια.
Για να εξαλείψετε το βραδινό πρήξιμο, απλώστε στους αστραγάλους σας φρέσκα φύλλα λάχανου, πρώτα τρυπημένα με ένα πιρούνι μέχρι να εμφανιστεί ο χυμός. Στερεώστε με επίδεσμο.
Προβλέψεις και προληπτικά μέτρα
Από κιρσούςείναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία, δεν χρειάζεται να μιλήσουμε για πλήρη αποκατάσταση σε αυτή την περίπτωση. Αλλά με την έγκαιρη διάγνωση, την επαρκή θεραπεία και την πρόληψη, οι ασθενείς μπορούν να απαλλαγούν εντελώς από τα δυσάρεστα συμπτώματα και να ζήσουν μια πλήρη ζωή.
Τα προληπτικά μέτρα για τους κιρσούς περιλαμβάνουνυγιεινό τρόπο ζωής, σωστή διατροφή και εγκατάλειψη κακών συνηθειών. Τα άτομα που αναγκάζονται από τις επαγγελματικές τους δραστηριότητες να παραμείνουν στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνιστάται να αποφεύγουν να σταυρώνουν τα άκρα τους, να κάνουν κατά διαστήματα απλές ασκήσεις, να λυγίζουν και να ισιώνουν τα πόδια τους και να κάνουν ελαφρύ μασάζ για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
Στον ελεύθερο χρόνο σας, θα πρέπει να κάνετε περιπάτους στον καθαρό αέρα όσο πιο συχνά γίνεται και να κάνετε μέτρια σωματική δραστηριότητα.
Κυρίες που ακολουθούν τον ενδυματολογικό κώδικα της μόδας ή της εργασίας και πηγαίνουν συνεχώς σεψηλοτάκουνα, θα πρέπει να τα αλλάζετε από καιρό σε καιρό για πιο άνετα παπούτσια.
Το ίδιο ισχύει και γιαάβολα ρούχα, γιατί ακόμα και τα στενά εσώρουχα μπορεί να προκαλέσουν κακή κυκλοφορία και εμφάνιση κιρσών στα πόδια των γυναικών.
Οι κιρσοί των κάτω άκρων θεωρούνται σήμερα μια ευρέως διαδεδομένη νόσος, στην οποία συχνά δεν δίνεται μεγάλη σημασία.
Είναι πολύ σημαντικό να θυμάστε ότι αυτόΗ απροσεξία στην υγεία των ποδιών σας μπορεί να κοστίσει σε ένα άτομο όχι μόνο την ικανότητά του να εργαστεί, αλλά και τη ζωή του, ενώ στα αρχικά στάδια, οι κιρσοί μπορούν να διορθωθούν αρκετά επιτυχώς με τις απλούστερες μεθόδους.