Κιρσοί

Κιρσοί (κιρσοί των κάτω άκρων)– πρόκειται για βλάβη στα τοιχώματα των φλεβών των κάτω άκρων, αποδυνάμωση των φλεβικών βαλβίδων, που οδηγεί σε διαταραχή της ροής του αίματος και στασιμότητα του αίματος. Η λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων είναι μειωμένη, με αποτέλεσμα το αίμα να ρέει πίσω και να λιμνάζει. Τα τοιχώματα των φλεβών διαστέλλονται, γίνονται λεπτά και σκάνε. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι μπορεί να μπλοκάρουν ένα αγγείο και να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο. Οι γυναίκες κινδυνεύουν συχνότερα από κιρσούς, αλλά και οι άντρες μπορούν να το εμφανίσουν. Η ηλικία της νόσου είναι από 20 ετών και άνω, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν κιρσοί στην εφηβεία. Οι κιρσοί προκαλούνται συχνότερα από τον καθιστικό τρόπο ζωής και τα επαγγελματικά χαρακτηριστικά, αλλά η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει και από άλλους παράγοντες.

Αιτίες κιρσών

Οι φλέβες στο σώμα είναι απαραίτητες για την κυκλοφορία του αίματος και τη μεταφορά των θρεπτικών ουσιών από τους ιστούς στην καρδιά. Στην περιοχή των κάτω άκρων, το δίκτυο αυτό παρουσιάζεται με τη μορφή βαθιών ή επιφανειακών φλεβών, οι οποίες συνδέονται μεταξύ τους με ένα σύστημα επείγουσας εκκένωσης αίματος. Βασικά, το μεγαλύτερο μέρος του φορτίου πέφτει στις βαθιές φλέβες, αφού είναι μεγαλύτερες και πιο δυνατές. Οι επιφανειακές φλέβες εκτελούν περίπου το 15% της εργασίας.

Η καρδιά χρειάζεται για να αντλεί και να κινεί το αίμα μέσω των φλεβών και μέρος του αίματος κινείται μέσω των φλεβών ενάντια στη βαρύτητα λόγω της εργασίας των γύρω μυών κατά το περπάτημα και άλλες κινήσεις. Όταν οι μύες είναι χαλαροί, το άτομο κινείται ελάχιστα ή στέκεται, το αίμα επιστρέφει προς τα κάτω υπό την επίδραση της βαρύτητας. Αλλά χάρη σε ειδικές βαλβίδες συγκρατείται στη θέση του.

Εάν οι βαλβίδες δεν ανταπεξέλθουν στη λειτουργία τους, οι φλέβες αρχίζουν να διαστέλλονται και να φλεγμονώνονται· δεν μπορούν να συγκρατήσουν αίμα. Για το λόγο αυτό, εμφανίζεται στασιμότητα της κυκλοφορίας του αίματος, οι φλέβες διαστέλλονται και ανεβαίνουν πάνω από το δέρμα.

Η κυκλοφορία του αίματος είναι εξασθενημένη και εμφανίζονται κιρσοί. Οι αιτίες των κιρσών μπορεί να είναι:

• απουσία, ελάττωμα ή βλάβη στις φλεβικές βαλβίδες - η αντίστροφη ροή του αίματος στα πόδια διαταράσσεται, το αίμα λιμνάζει στις φλέβες και τεντώνονται.
• συνεχής παραμονή σε κάθετη θέση - πιο συχνά κομμωτές, δάσκαλοι, πωλητές και άλλοι που κοστίζουν πολύ υποφέρουν από κιρσούς.
• υπέρβαρο και παχυσαρκία - το μεγάλο βάρος ασκεί πίεση στα κάτω άκρα, ως αποτέλεσμα των οποίων οι φλέβες διαστέλλονται και εμφανίζονται κιρσοί.
• εντερικές ασθένειες, δυσκοιλιότητα - δημιουργούν ενδοκοιλιακή πίεση, η οποία οδηγεί σε κιρσούς.
• πλατυποδία;
• εγκυμοσύνη - η μήτρα με το έμβρυο δημιουργεί πρόσθετη πίεση στα πόδια, η οποία προκαλεί κιρσούς.
• άρση βαρών - η υπερβολική σωματική δραστηριότητα προκαλεί διαστολή των φλεβών και τέντωμα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
• Τα επαγγελματικά αθλήματα - τρέξιμο, άλματα, τένις - προκαλούν ευρυαγγείες λόγω συνεχούς πίεσης στα κάτω άκρα.

Οι κιρσοί στα πόδια μπορεί να προκληθούν από προηγούμενους τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις στα κάτω άκρα. Σε μεγάλη ηλικία, σχεδόν όλοι υποφέρουν από κιρσούς, καθώς οι βαλβίδες εξασθενούν και λειτουργούν άσχημα. Γίνονται ανελαστικά και τεντώνονται πολύ.

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο, οι φλέβες που βρίσκονται κάτω από το δέρμα διαστέλλονται. Εάν δημιουργήσετε αμέσως φλεβική κυκλοφορία, τότε δεν θα προκύψουν άλλα παράπονα.

Εάν η νόσος εξελιχθεί, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα

• γρήγορη κόπωση.
• αίσθημα βάρους στα κάτω άκρα.
• κράμπες των μυών της γάμπας (τις περισσότερες φορές εμφανίζονται το βράδυ και τη νύχτα).
• Υπάρχει αίσθημα μυρμηγκιάσματος και μουδιάσματος στα πόδια.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, αρχίζουν οι τροφικές διαταραχές, οι οποίες είναι πιο συχνά συγκεντρωμένες στην περιοχή της εσωτερικής επιφάνειας του κάτω ποδιού.

Συμπτώματα τροφικών διαταραχών

• σχηματίζεται πάχυνση των τοιχωμάτων της φλέβας.
• η υπερμελάγχρωση του δέρματος εμφανίζεται κατά τόπους.
• ατροφία του δέρματος?
• Η δερματίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του δέρματος.
• στα τελευταία στάδια της νόσου, ένα τροφικό έλκος μπορεί να εξελιχθεί, το οποίο είναι πρακτικά μη θεραπεύσιμο.

Στη χρόνια μορφή κιρσών, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή οιδήματος των κάτω άκρων κατά την παρατεταμένη ορθοστασία. Μετά από μια ολονύκτια ανάπαυση, το οίδημα συνήθως εξαφανίζεται εντελώς.

Κιρσοί στα πόδια των ανδρών

Οι κιρσοί στα πόδια των ανδρών εμφανίζονται στο 32% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια παρατηρείται σε ηλικία 45 ετών και άνω. Οι ανδρικοί κιρσοί εμφανίζονται για τους ίδιους λόγους με τους γυναικείους - λόγω μεγάλου φορτίου στα κάτω άκρα. Είναι λιγότερο συχνό, καθώς αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής του ανδρικού σώματος. Ωστόσο, λόγω του καπνίσματος και του μεγάλου στρες, οι κιρσοί στους άνδρες παρατηρούνται ήδη στη μέση ηλικία.

Η ανάπτυξη κιρσών στους άνδρες στα πόδια σχετίζεται με απώλεια ελαστικότητας και τόνου του αγγειακού τοιχώματος για διάφορους λόγους:

• επαγγελματικά χαρακτηριστικά - ανενεργή εργασία, παραμονή σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, όρθια εργασία, άρση βαρών.
• υπερβολικό βάρος;
• λιπαρά και ανθυγιεινά τρόφιμα που επηρεάζουν αρνητικά τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
• ασθένειες του ήπατος: ηπατίτιδα και κίρρωση.
• μεταβολικές ασθένειες, διαβήτης;
• ενεργά αθλήματα, bodybuilding, βαριά σωματική δραστηριότητα.
• αρτηριακή υπέρταση;
• κληρονομικός παράγοντας?
• το κάπνισμα και το αλκοόλ.

Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια. Στην αρχή, ένας άνδρας μπορεί να αισθανθεί πόνο και πρήξιμο στα πόδια του το βράδυ ή μετά από πολύωρη παραμονή σε όρθια θέση. Σε μεταγενέστερα στάδια, οι κιρσοί στους άνδρες στα πόδια προκαλούν απώλεια μαλλιών και κάψιμο σε επώδυνες περιοχές, φαγούρα στους φλεβικούς κόμβους. Λόγω της κακής διατροφής του δέρματος, εμφανίζονται τροφικά έλκη που προκαλούν φαγούρα και πονάνε. Γίνεται πιο δύσκολο για τον ασθενή να περπατήσει, τότε η κινητικότητα των άκρων εξαφανίζεται. Υπάρχει απώλεια της αίσθησης και μούδιασμα στα πόδια.

Έλκη ποδιών λόγω κιρσών

Τα έλκη στα πόδια είναι η πιο επικίνδυνη συνέπεια των κιρσών. Εντοπίζονται στην εσωτερική επιφάνεια του κάτω τριτημορίου του ποδιού, στην υπερμαλλιαιαία περιοχή. Πριν την εμφάνισή τους εμφανίζεται δερματίτιδα, η οποία συνοδεύεται από έκζεμα και έντονο κνησμό. Τα έλκη μπορεί να είναι απλά ή πολλαπλά, τις περισσότερες φορές επίπεδα, το κάτω μέρος είναι λείο, οι άκρες είναι ανώμαλες, επίπεδες, η έκκριση είναι πενιχρή, ορώδης ή πυώδης. Τα τροφικά έλκη είναι δύσκολο να επουλωθούν και μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος. Γίνονται πιο επώδυνα όταν παγιδεύουν ίνες. Με την πάροδο του χρόνου, η σκλήρυνση του υποδόριου ιστού αυξάνεται.

Τα τροφικά έλκη εμφανίζονται με χαρακτηριστικά συμπτώματα· είναι δύσκολο να τα χάσετε. Στη θέση του μελλοντικού έλκους, το δέρμα γίνεται πυκνό, κοκκινωπό και πρησμένο και μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη μελάγχρωση. Ένα έλκος στο πόδι με κιρσούς φαγούρα και φαγούρα, προκαλώντας πόνο πόνο. Μπορεί να είναι επικίνδυνο λόγω δηλητηρίασης αίματος και ακρωτηριασμού άκρων. Πώς να αντιμετωπίσετε ένα έλκος με κιρσούς θα πρέπει να αποφασίσει ένας φλεβολόγος μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση των φλεβών.

Συμπτώματα κιρσών στα πόδια

Η εκδήλωση των συμπτωμάτων των κιρσών των ποδιών εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου:

• Στάδιο 1 - ορισμένα καλλυντικά ελαττώματα είναι αισθητά, ο πόνος πρακτικά δεν ενοχλεί.
• Στάδιο 2 - αίσθημα βάρους, πληρότητας, πόνου, κράμπες κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Στάδιο 3 - ο σχηματισμός οιδήματος, αίσθημα πληρότητας, πάχυνση του δέρματος και του υποδόριου ιστού, ο σχηματισμός μαύρων κηλίδων.
• Στάδιο 4 – εμφάνιση τροφικών ελκών, κάψιμο και κνησμός, έντονος πόνος, προεξέχουσες φλέβες, αλλαγές στο βάδισμα, δυσκολία στο βάδισμα.

Τα πιο κοινά συμπτώματα των κιρσών στα πόδια περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• βαρύτητα και κόπωση στα πόδια, κράμπες στους μύες της γάμπας κατά τη διάρκεια του ύπνου και μετά το ξύπνημα.
• θαμπός, καμαρωτός πόνος στις γάμπες, που εντείνεται με παρατεταμένη ορθοστασία και εξαφανίζεται όταν ξαπλώνετε.
• αίσθημα καύσου και κνησμού στα πόδια το βράδυ.
• έντονη κόπωση με ελαφρά φορτία και σύντομο περπάτημα.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα των κιρσών είναι ότι οι φλέβες γίνονται λιγότερο αισθητές όταν ένα άτομο ξαπλώνει ή σηκώνει τα πόδια του και γίνονται μεγαλύτερες όταν στέκεται όρθιος, ειδικά κατά την παρατεταμένη ορθοστασία.

Οι κιρσοί στα πόδια προκαλούν πρήξιμο των μαλακών ιστών στα πόδια, τους αστραγάλους και τις κνήμες. Τις περισσότερες φορές είναι αντιληπτό το βράδυ μετά από μια εργάσιμη ημέρα. Οίδημα μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που περνούν πολύ χρόνο όρθιοι και σε όσους είναι υπέρβαροι. Τα άνετα παπούτσια αρχίζουν να σφίγγουν το βράδυ και γίνονται στενά. Όταν μένετε σε μια θέση για πολλή ώρα, τα πόδια σας πρήζονται ή πρήζονται αμέσως. Μπορείτε να ελέγξετε μόνοι σας για πρήξιμο στα πόδια. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να μετρήσετε την περιφέρεια των κνημών σας με μια μεζούρα: το στενότερο μέρος της κνήμης - το μέρος πάνω από τους αστραγάλους και το πιο φαρδύ μέρος - ο μυς της γάμπας. Πρέπει να μετράτε 2 φορές την ημέρα: το βράδυ πριν πάτε για ύπνο και αμέσως μετά το ξύπνημα. Εάν μέσα σε λίγες μέρες η περιφέρεια της γάμπας ποικίλλει περισσότερο από 1 cm, τότε υπάρχει λόγος να ελέγξετε τα αγγεία και τις φλέβες σας.

Εάν οι κιρσοί δεν αντιμετωπιστούν, η ασθένεια εξελίσσεται και εμφανίζονται νέα συμπτώματα. Λόγω της κακής διατροφής των ιστών των κάτω άκρων, εμφανίζονται τροφικά έλκη στο δέρμα των ποδιών και των ποδιών. Αρχικά, το δέρμα αρχίζει να πυκνώνει και εμφανίζονται κηλίδες με τη μορφή σκούρων φακίδων. Το δέρμα γίνεται ξηρό, γαλαζωπό χρώμα και μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο. Με την ανάπτυξη κιρσών μπορεί να εμφανιστούν τροφικά έλκη που φαγούρα και δυσάρεστη φαγούρα.

Επιπλοκές

Οι κιρσοί είναι μια σοβαρή ασθένεια, καθώς μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από συνέπειες: έκζεμα, δερματικά έλκη, σοβαρή φλεβική αιμορραγία από τραυματισμούς των κάτω άκρων, θρομβοφλεβίτιδα.

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στα αγγεία και μπορούν να σπάσουν ανά πάσα στιγμή. Η απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας είναι θανατηφόρα.

Οι κιρσοί των κάτω άκρων μπορούν να οδηγήσουν σε ασθένειες όπως π. χ

• αιμορροΐδες - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από κιρσούς του ορθού.
• κιρσοκήλη – κιρσοί του σπερματικού μυελού.
• Η πυλαία υπέρταση είναι ένα σύνδρομο στο οποίο αυξάνεται η πίεση στο σύστημα της πυλαίας φλέβας.

Με κιρσούς στα πόδια, δυσκολεύεται το περπάτημα και σε μεταγενέστερα στάδια το άτομο καθίσταται ανάπηρο.

Θεραπεία κιρσών στα πόδια

Η φύση της θεραπείας για τους κιρσούς στα πόδια εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τα συμπτώματα. Υπάρχουν πολλές διαδικασίες με τις οποίες οι διεσταλμένες φλέβες κολλώνται, σφραγίζονται και αφαιρούνται. Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι είναι:

Σκλήρωση

Μια διαδικασία κατά την οποία οι γιατροί κολλούν μικρά αγγεία μεταξύ τους για να εξαλείψουν τα «αστέρια». Μια ειδική ουσία εγχέεται στη φλέβα για να κολλήσει τα τοιχώματα της φλέβας μεταξύ τους. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτή η φλέβα σχηματίζει ένα κορδόνι και υποχωρεί. Η σκληροθεραπεία είναι μια ανώδυνη μέθοδος και πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία μέσα σε 15 λεπτά.

Φλεβεκτομή

Εάν οι κιρσοί απαιτούν ριζική θεραπεία, τότε χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση κιρσών περιλαμβάνει την αφαίρεση των φλεβών. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται μια διαδικασία που ονομάζεται φλεβεκτομή - αυτή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρούνται οι σαφηνές φλέβες. Αυτό βοηθά στην πρόληψη του στρες στα βαθύτερα φλεβικά στρώματα.

Ενδαγγειακή πήξη με λέιζερ

Η επόμενη μέθοδος αφαίρεσης της φλέβας είναι η ενδαγγειακή πήξη με λέιζερ. Μια μέθοδος σύγχρονης θεραπείας, η ουσία της οποίας είναι η επίδραση της θερμικής ενέργειας της ακτινοβολίας λέιζερ. Το λέιζερ επηρεάζει μόνο περιοχές του φλεβικού τοιχώματος, χωρίς να επηρεάζει τους ιστούς και τις νευρικές απολήξεις που βρίσκονται κοντά. Υπό την επίδραση της ακτινοβολίας, η φλέβα κλείνει και αποκλείεται από την κυκλοφορία του αίματος. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και χωρίς νοσηλεία. Ένας εξαιρετικά λεπτός οδηγός φωτός λέιζερ εισάγεται σε μια φλέβα μέσω μιας παρακέντησης δέρματος. Η διαδικασία δίνει καλά αποτελέσματα και είναι δημοφιλής λόγω της δυνατότητας εξωνοσοκομειακής θεραπείας και γρήγορης αποκατάστασης.

Συντηρητική θεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία με φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό σας. Είναι κατάλληλο για εκείνους τους ασθενείς που αντενδείκνυνται για χειρουργική επέμβαση, με ανεπάρκεια των εν τω βάθει φλεβικών βαλβίδων, με κιρσούς στο αρχικό στάδιο, που έχουν μόνο αισθητικό ελάττωμα και αρνούνται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία των κιρσών χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

• φλεβοτονικές
• αντιπηκτικά
• φάρμακα κατά του οιδήματος
• αποσυγκεντρωτές
• κατά τη διάρκεια τροφικών αλλαγών
• αντιοξειδωτικά
• μη στεροειδή αναλγητικά?
• ινωδολυτικά

Ο ασθενής πρέπει να επιδέσει τα κάτω άκρα με ελαστικό επίδεσμο ή να φορά ελαστικές κάλτσες, να σηκώνει περιοδικά τα πόδια πάνω από το επίπεδο της καρδιάς και να εκτελεί προληπτικές ασκήσεις για το πόδι και το κάτω πόδι για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια και την εξάλειψη της φλεβικής στασιμότητας αίμα.

Η θεραπεία των κιρσών στους άνδρες περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών ενδυμάτων συμπίεσης, την εκτέλεση τακτικών ασκήσεων, τη διατήρηση της σωστής διατροφής και την αποφυγή του αλκοόλ και του καπνίσματος.

Η θεραπεία για τους κιρσούς στα πόδια περιλαμβάνει μια δίαιτα για να χάσετε το περιττό βάρος και να μειώσετε το πρήξιμο και την ένταση στα πόδια. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το αλάτι και τη ζάχαρη και να μειώσετε την πρόσληψη υγρών. Είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας τροφές με βιταμίνη P, C, E, πρωτεΐνες και μικροστοιχεία για την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ απαγορεύονται, καθώς τεντώνουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και επηρεάζουν τη βατότητα.

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης των κιρσών και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εκτελείτε τακτικά ένα σύμπλεγμα θεραπευτικών ασκήσεων. Οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται με ρούχα συμπίεσης με ήρεμο ρυθμό μέχρι να νιώσετε κουρασμένοι. Σε αυτή την περίπτωση εξαιρούνται τα άλματα, το τρέξιμο, ο χορός, το μπαλέτο, η αεροβική και το βήμα, καθώς αυξάνουν το φορτίο στις φλέβες στα πόδια. Δεν μπορείτε να κάνετε προπόνηση δύναμης ή να σηκώνετε μπάρα ή αλτήρες. Εξαιρείται η άρση βαρών άνω των 3-5 κιλών. Οι ασκήσεις στην πισίνα, ένα ποδήλατο γυμναστικής με υποστήριξη πλάτης και η ποδηλασία θα είναι εξαιρετικά χρήσιμες. Μπορείτε να κάνετε κανονικό περπάτημα σε διάδρομο. Το περπάτημα σε εξωτερικούς χώρους με εναλλασσόμενους γρήγορους και αργούς ρυθμούς είναι το καλύτερο.

Μετά τη θεραπεία και τη χειρουργική επέμβαση στη φλέβα, πρέπει να λαμβάνονται προφυλάξεις. Φοράτε τα σωστά παπούτσια, εξαιρούνται τα ψηλοτάκουνα παπούτσια, η πλατφόρμα δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 4 εκ. Για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος, πρέπει να φοράτε συνεχώς ρούχα συμπίεσης κατηγορίας 1 ή 2, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης των κιρσών στα πόδια . Είναι καλύτερο να το φοράτε την κρύα εποχή, καθώς είναι πιο άνετο και βολικό. Συνιστάται να προτιμάτε τις ψηλές κάλτσες και τα καλσόν, καθώς οι κάλτσες στο γόνατο θα τσιμπήσουν το πόδι σας στο γόνατο.

Θεραπεία κιρσών με λέιζερ

Για τους κιρσούς, μπορεί να συνταγογραφηθεί ενδοφλέβια πήξη με λέιζερ - χειρουργική επέμβαση με λέιζερ και σκληροθεραπεία ηχούς. Σε ορισμένους ασθενείς παρουσιάζεται χειρουργική αφαίρεση διεσταλμένων φλεβών με τοπική αναισθησία μέσω ακριβών παρακεντήσεων της επιφάνειας του δέρματος - μινιφλεκτομή. Η μικροσκληροθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση των φλεβών αράχνης και των ενδοδερμικών φλεβών.

Η ενέργεια του λέιζερ απορροφάται από την αιμοσφαιρίνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων και μέσα σε ένα δευτερόλεπτο μετατρέπεται σε θερμότητα (95-100 μοίρες), η οποία οδηγεί σε βρασμό του πλάσματος και των στοιχείων του αίματος, προκαλώντας θερμικό έγκαυμα του ενδοθηλίου - των τοιχωμάτων των φλεβών. Ένας πυκνός θρόμβος αίματος δημιουργείται στο σημείο της έκθεσης με λέιζερ, στη συνέχεια οι φλέβες διαλύονται και γίνονται αόρατες. Εάν τα αγγεία είναι μεγάλα και βρίσκονται σε πολλά στρώματα, η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί μετά από ένα μήνα.

Η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ αναφέρεται σε χειρουργικές μεθόδους, οι οποίες είναι συγκρίσιμες με τη μέθοδο θεραπείας της νόσου χωρίς χειρουργική επέμβαση λόγω της χαμηλής επεμβατικότητας, της απουσίας γενικής αναισθησίας και της αυστηρής τοπικής έκθεσης του λέιζερ μόνο στο τοίχωμα των κιρσών. .

Η χειρουργική επέμβαση λέιζερ πραγματοποιείται με χρήση υπερηχητικού σαρωτή διπλής όψης. Ο γιατρός εισάγει έναν λεπτό οδηγό φωτός μέσω μιας παρακέντησης δέρματος στον αυλό της φλέβας. Η ακτινοβολία ενός συγκεκριμένου μήκους κύματος λέιζερ, η οποία απορροφάται εν μέρει από το τοίχωμα της διευρυμένης φλέβας, σφραγίζει τις πάσχουσες φλέβες. Οι κλινικές χρησιμοποιούν λέιζερ νέας γενιάς που επηρεάζει επιλεκτικά τα τοιχώματα των φλεβών χωρίς να καταστρέφει τον περιβάλλοντα ιστό.

Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα της θεραπείας με λέιζερ για κιρσούς:

• θεραπεία εξωτερικών ασθενών - ο ασθενής δεν χρειάζεται νοσηλεία και μπορεί να πάει αμέσως σπίτι μετά τη διαδικασία.
• χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία - δεν απαιτείται γενική αναισθησία ή ραχιαία αναισθησία.
• σύντομη διάρκεια της διαδικασίας - η θεραπεία με λέιζερ πραγματοποιείται σε 60-90 λεπτά, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.
• διαρκές καλλυντικό αποτέλεσμα - μετά την αφαίρεση των κιρσών με λέιζερ, δεν παραμένουν ίχνη στο δέρμα, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί μια σκούρα λωρίδα δέρματος, η οποία εξαφανίζεται μετά από 2-3 μήνες.

Μετά από χειρουργική επέμβαση λέιζερ για κιρσούς, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η συμπίεση των κιρσών που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία.

Για να γίνει αυτό, ο ασθενής φορά κάλτσες συμπίεσης. Είναι λεπτά, ελαστικά και διατηρούν τον απαιτούμενο βαθμό πίεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ειδικά επιθέματα λάτεξ ή βαμβακερά ρολά τοποθετούνται στην περιοχή όπου εντοπίζονται μεγάλοι κιρσοί. Αμέσως μετά τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να περπατήσει τουλάχιστον 4-5 χιλιόμετρα. Το περπάτημα πρέπει να είναι γρήγορο και γρήγορο ώστε το αίμα να αρχίσει να κυκλοφορεί καλά και να αναπτυχθούν οι φλέβες. Μετά την επέμβαση με λέιζερ, τις πρώτες μέρες πρέπει να περπατάτε για μία ώρα κάθε μέρα.

Μετά τη θεραπεία των κιρσών με λέιζερ, είναι απαραίτητο να υποβάλλεστε τακτικά σε αγγειακή διάγνωση. Παρουσιάζονται θεραπευτική γυμναστική, περπάτημα, κολύμπι, ποδηλασία. Αξίζει να σταματήσετε το τρέξιμο, το άλμα, τις ασκήσεις ενδυνάμωσης στο γυμναστήριο, την άρση βαρών, το χορό και κάθε είδους πολεμικές τέχνες. Η γυμναστική πρέπει να εκτελείται καθημερινά με μέτριο ρυθμό, με διαλείμματα ανάπαυσης. Ο στόχος του είναι να μειώσει τη στασιμότητα του αίματος στις φλέβες, αλλά όχι να ανυψώσει τα πόδια, επομένως δεν πρέπει να καταπονείστε υπερβολικά. Μετά τα μαθήματα, πρέπει να ξαπλώσετε με τα πόδια σας σηκωμένα σε γωνία 90 μοιρών για αρκετά λεπτά.

Πήξη ραδιοσυχνοτήτων

Ένας άλλος τρόπος για την αφαίρεση των κιρσών είναι η πήξη με ραδιοσυχνότητες. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι τα αγγειακά τοιχώματα των φλεβών εκτίθενται σε ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων. Δεδομένου ότι ο κύριος στόχος είναι να σταματήσει η ροή του αίματος, όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος, η φλέβα συγκολλάται, όπως ήταν, υπό ακτινοβολία. Σταδιακά, η φλέβα υποχωρεί και εξαφανίζεται εντελώς μέσα σε έξι μήνες έως ένα χρόνο. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η πλήρης απουσία χειρουργικής επέμβασης, καθώς και η δυνατότητα διενέργειας της διαδικασίας για τυχόν συνακόλουθες παθολογίες. Αυτή η τεχνική δεν έχει συστηματική επίδραση στο σώμα του ασθενούς.

Δεδομένου ότι η πιο δύσκολη συνέπεια της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας είναι τα τροφικά έλκη, η αντιμετώπισή τους πραγματοποιείται ολοκληρωμένα, συμπεριλαμβανομένης της μεθόδου της ενδοφλεβικής πήξης με λέιζερ, της σκληροπάθειας και της μινιφλεβεκτομής. Συχνά πραγματοποιείται τοπική θεραπεία, η οποία συνίσταται σε χειρουργικό καθαρισμό του έλκους και μεταμόσχευση δέρματος στις πληγείσες περιοχές του σώματος. Για αυτήν την επιπλοκή, ο ειδικός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

• Τα φλεβοτονικά είναι φάρμακα που έχουν θετική επίδραση στο φλεβικό τοίχωμα και έχουν τονωτική δράση. Έρχονται σε διάφορες μορφές (αλοιφές, τζελ, δισκία).
• αντιισταμινικά - για τον αποκλεισμό των υποδοχέων ισταμίνης.
• αντιβιοτικά - για τη διακοπή και τον έλεγχο της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Η θεραπεία συμπίεσης χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του βάρους, του οιδήματος και του πόνου στα κάτω άκρα κατά το περπάτημα. Φορώντας εξειδικευμένα εσώρουχα από πλεκτά συμπίεσης και επιδέσμους από ειδικούς επιδέσμους θα βοηθήσουν σημαντικά στην ανακούφιση της πορείας της νόσου και στην πρόληψη περαιτέρω εξάπλωσης επιπλοκών.

Πώς να αντιμετωπίσετε τους κιρσούς στα πόδια στο σπίτι

Οι κιρσοί απαιτούν σωματική δραστηριότητα, αλλά θα πρέπει να είναι ήπια, επομένως αποκλείονται οι ασκήσεις δύναμης, η άρση βαρών στο γυμναστήριο, το τρέξιμο, το άλμα και ο χορός. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι το τακτικό περπάτημα, το οποίο βελτιώνει τη μυϊκή λειτουργία και την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία. Σε ένα διάλειμμα στη δουλειά, μπορείτε να κάνετε μια απλή άσκηση για κιρσούς. Σηκωθείτε 20 φορές στις μύτες των ποδιών σας, σηκώνοντας τις φτέρνες σας από το πάτωμα. Αυτή η άσκηση θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τους κιρσούς, καθώς λειτουργεί σαν αντλία και βελτιώνει τον αγγειακό τόνο. Στο τέλος της ημέρας, προσπαθήστε να κρατάτε τα πόδια σας ψηλά ή σε ένα μαξιλάρι. Θα είναι χρήσιμο να εκτελέσετε την άσκηση «ποδήλατο» ή την άσκηση σε ένα ποδήλατο γυμναστικής με υποστήριξη πλάτης.

Πρέπει να ασκείστε με ήπιο τρόπο, αποκλείοντας το τρέξιμο, το άλμα, την άρση μπάρα και αλτήρες, τις ασκήσεις δύναμης, τα squats και τις άρσεις θανάτου στο γυμναστήριο. Τα πιο αποτελεσματικά και βελτιωτικά αθλήματα θα ήταν το κολύμπι, το κολύμπι, το περπάτημα και η ποδηλασία. Η κολύμβηση προπονεί τα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών, ενώ είναι ήπια στα κάτω άκρα, σε αντίθεση με το τρέξιμο και τις ασκήσεις ενδυνάμωσης. Βοηθά στην εξάλειψη του πρηξίματος, του βάρους στα πόδια, αυξάνει τον αγγειακό τόνο και εξαλείφει τα καλλυντικά ελαττώματα.

Κάθε μέρα είναι απαραίτητο να εκτελείτε ένα σύνολο θεραπευτικών ασκήσεων για τα πόδια για την εξάλειψη του πρηξίματος, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος. Οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται μέχρι τα πόδια σας να αισθάνονται κουρασμένα. Μετά το συγκρότημα γυμναστικής, πρέπει να ξεκουραστείτε και να ξαπλώσετε με τα πόδια σας σε ένα μαξιλάρι ή υποβραχιόνια του καναπέ. Είναι χρήσιμο να ολοκληρώσετε τις ασκήσεις με ντους αντίθεσης ή ποδόλουτρο.

Είναι σημαντικό να τηρείτε τη σωστή διατροφή. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε αλμυρά, ζεστά και πικάντικα τρόφιμα, καπνιστά, λιπαρά, τηγανητά, αλεύρι και γλυκά τρόφιμα, καθώς καταστρέφουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και κατακρατούν υγρό στο σώμα. Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ και καπνού για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία. Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε τροφές με βιταμίνες C, B, E, πρωτεΐνες, μικροστοιχεία: εσπεριδοειδή, μούρα και φρούτα, ξηρούς καρπούς, σπόρους, βότανα, λαχανικά. Όσον αφορά τα ποτά, είναι προτιμότερο να προτιμάτε ροφήματα φρούτων, ζελέ, πράσινο και τσάι από βότανα. Η ζάχαρη πρέπει να αντικατασταθεί με μέλι.

Είναι χρήσιμο να έχετε χυμό 2 φορές την εβδομάδα, αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να δείτε εάν έχετε στομαχικές παθήσεις.

Πρόληψη κιρσών

Δεδομένου ότι οι κιρσοί προκαλούνται συχνότερα από τη στασιμότητα του αίματος στα άκρα, ρίξτε τα πόδια σας στο σπίτι στο πίσω μέρος του καναπέ ή σε ένα χαμηλό τραπέζι ή καρέκλα. Αυτό ανακουφίζει από την κούραση και την ένταση στα πόδια. Πριν πάτε για ύπνο, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι ή διπλωμένη κουβέρτα κάτω από τα πόδια σας για να σηκώσετε λίγο τα πόδια σας.

Η πρόληψη των κιρσών περιλαμβάνει την απώλεια βάρους, καθώς το υπερβολικό βάρος δημιουργεί επιπλέον άγχος στα πόδια. Οι γυναίκες δεν πρέπει να φέρουν βάρη που ζυγίζουν περισσότερο από 3 κιλά στο ένα χέρι. Πρέπει να εγκαταλείψετε τα στενά ρούχα και παπούτσια, τις στενές κάλτσες και τις κάλτσες. Η φτέρνα δεν πρέπει να ξεπερνά τα 4 εκ. Δημιουργούν εμπόδιο στη φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος. Τα πλεκτά συμπίεσης εκπαιδεύουν και διορθώνουν καλά τις φλέβες, βελτιώνουν τον τόνο τους. Τα εσώρουχα πρέπει να αγοράζονται σε φαρμακείο ή εξειδικευμένο κατάστημα.

Η καθιστική εργασία απαιτεί τακτικές προθέρμανση, διατάσεις και είναι χρήσιμο να σηκώνεστε και να περπατάτε. Εάν είναι δυνατόν, τοποθετήστε ένα χαμηλό πάγκο κάτω από τα πόδια σας, αυτό θα βελτιώσει τη ροή του αίματος. Περπατάτε πιο συχνά, κάνετε τακτική άσκηση, κολυμπήστε και ανεβείτε σκάλες. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη κιρσών και θα βελτιώσει τον μυϊκό τόνο.

Για να αποφύγετε τους κιρσούς, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε προληπτικά μέτρα. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να ελαχιστοποιήσετε τα ζεστά μπάνια, τις σάουνες και τα ατμόλουτρα, καθώς και την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του φλεβικού τόνου, που οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στα πόδια.

Για να αποτρέψετε τους κιρσούς στα πόδια σας, αποφύγετε να φοράτε ρούχα που εφαρμόζουν στενά, όπως κάλτσες ή κάλτσες με σφιχτές ελαστικές ταινίες, καθώς ασκούν υπερβολική πίεση στις φλέβες και μπορεί να οδηγήσουν σε κακή κυκλοφορία και διαστολή. Τα ψηλοτάκουνα εξαιρούνται· τα παπούτσια για κάθε μέρα δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερα από 4 εκ. Τα παπούτσια με τακούνια μπορούν να φορεθούν για εορταστικές εκδηλώσεις.